^{近日，北京高博医院微创治疗与肿瘤介入科在学科带头人邹英华教授的带领下，成功为一名66岁肝癌术后复发患者实施了纳米刀消融术。这台手术的成功开展，是北京高博医院在复杂肝癌微创治疗领域的关键进展。针对肿瘤位置特殊、求医无门的患者，此项技术带来全新治疗选择，重燃康复希望。}

^{突破，从破解“肝门”困局开始}

^{患者男，66岁，肝癌术后2年余，行多次肝部分切除术后，发现肝内新发结节1周余。在我院进行上+下腹部（肝胆胰脾肾及肾上腺）CT增强检查：肝脏体积小，局部缺如，肝S4段见一结节影，大小约24×18mm，增强扫描呈低强化。病变位于左内叶区域，紧贴肝门静脉主干，靠近胆囊窝和肝圆韧带。根据影像结果初步诊断为肝S4段强化结节，不排除转移可能，后结合其他检查诊断为肝癌转移。}

^{术前CT影像}

^{针对患者结节紧贴肝门静脉主干、靠近胆囊窝和肝圆韧带的复杂情况，邹英华教授团队评估认为： 解剖位置复杂，传统手术切除容易损伤血管导致严重并发症，热消融技术也可能导致大出血或胆管损伤等风险。肝门部是肝脏的“交通枢纽”，汇集了门静脉、肝动脉和胆管等重要结构，任何损伤都可能造成严重后果。纳米刀作为具备“选择性消融”特性的前沿技术，可在有效不可逆性灭活肿瘤细胞的同时保护周围脉管结构，尤其对于紧邻重要脉管结构的病灶，具有独特优势。经与患者及家属充分沟通，最终决定采用纳米刀消融技术进行微创治疗。}

^{患者在介入手术室行不可逆电穿孔肿瘤消融术，术前常规消毒铺巾，麻醉科协助为患者进行全身麻醉。术中患者取仰卧位，术者在CT引导下精准定位病灶并经皮穿刺，置入3根消融针。确保电极区域包裹肿瘤后，麻醉医生为患者注射肌松药物，随后开始消融。术中根据电流反馈测试调整消融参数完成消融，消融过程中电流上升反馈良好，无不良反应。}

^手术过程

^{术后反馈：复查疗效显著}

^{即时CT复查显示患者病灶密度影降低，出现明显气体影，且周边血管、胆管等重要结构保存完整，无并发症发生，消融效果良好且安全。消融完成后，术者退出电极针，手术顺利结束，术后给予对症支持治疗，患者恢复良好。术后1周腹部增强CT复查影像显示病灶消融界限明显，消融效果显著。}

^{术后CT影像}

^{影像所见与化验数据相互印证，交出一份令人振奋的疗效“成绩单”。肿瘤标志物方面，患者术前甲胎蛋白（AFP）为2.3 ng/mL，术后1周已降至1.76 ng/mL；癌胚抗原（CEA）从术前近3.2 ng/mL下降至2.38 ng/mL，两项指标均在正常参考范围的基础上进一步走低，结合影像学复查结果，提示术后病灶消融效果良好。肝功能方面，总胆红素术后初期有一过性升高，随即逐步回落，至术后1周已从峰值的44 umol/L降至32.0 umol/L，降幅显著，表明肝脏功能正在稳步恢复之中。从影像到数据，从肿瘤清除到肝功能保护，这份术后一周的“成绩单”有力印证了纳米刀精准消融的临床价值——术后影像提示病灶消融很充分，关键功能保全，患者正朝着理想的康复方向稳步迈进。}

^{肿瘤标志物甲胎蛋白水平下降}

^{肿瘤标志物癌胚抗原水平下降}

^{总胆红素水平先上升再下降}

^{以技术为底气，以患者为中心}

^{纳米刀（不可逆电穿孔）是一种不依赖温度的肿瘤消融新技术——不切开、不烫冻，而是通过高压电场在肿瘤细胞表面打出纳米级小孔，诱导其自行凋亡。相比传统消融手段，它的最大优势在于“精准消融”：消融肿瘤的同时完好保留周围血管、胆管、神经等正常组织，尤其适合紧邻大血管、胆管或胆囊的高危部位；不受血流散热干扰，消融更彻底，边界清晰可辨；不产生热量，无热损伤，并发症更少；而这一切只需通过直径仅1.1毫米的细针经皮穿刺完成，创伤仅针眼大小，住院时间短，患者恢复更平稳。}

^{哪些肝癌患者适合用纳米刀？}

^{邻近重要结构的肝脏恶性肿瘤：肿瘤邻近肝门、大血管、胆管、胆囊、膈肌或胃肠道等高危部位，传统热消融风险较高的患者。}

^{肝癌术后复发的局部病灶：不能再次手术的情况下可作为重要治疗选择。}

^{无法耐受或不愿接受手术的患者：尤其适用于肝功能尚存、肿瘤未发生肝外转移的患者。}

^{希望延长生存期、提高生活质量的肝癌患者。}

^{邹英华教授团队长期开展该项消融技术临床应用，依托大量临床病例积累，团队持续优化消融方案与操作参数，提升治疗精准度与安全性。许多高危部位肝癌患者借此获得治疗机会，不必再受肿瘤位置限制。医院将持续钻研前沿微创诊疗手段，为患者提供更稳妥的诊疗选择。}