北京高博医院就诊指南(2025年12月版)
为了帮助广大患者高效便捷地就医，我们精心整理了一份，全面又实用的北京高博医院就诊攻略大全，从挂号、报到、就诊、缴费、检查、取报告/取药、住院等环节一次讲清楚，让你轻松应对在北京高博医院就医过程中的各种问题。记得收藏哦！预约挂号与取消 一、预约挂号与取消1、如果是初次来高博医院就诊，有哪些途径可以预约挂号？目前，北京高博医院已对外开设门诊科室有：血液肿瘤免疫治疗科、淋巴瘤骨髓瘤科、消化肿瘤科、黑色素瘤与肉瘤内科/泌尿肿瘤内科、胸部肿瘤科、呼吸与危重症医学科、综合内科、神经外科、泌尿外科、内镜中心、麻醉科、超声科、影像科、核医学科、放疗科、内分泌科、心内科、普外科、疼痛科、病理诊断实验室、血友病门诊、骨科、微创治疗与肿瘤介入科、肺癌综合治疗门诊、中医科。不同科室门诊的出诊时间不同，请您在高博健康小程序上查询医生出诊时间。北京高博医院执行实名制预约，每周一放出下周一整周的号源，请关注高博健康小程序进行预约挂号。挂号缴费：“高博健康”小程序预约成功10分钟内需支付挂号费用，否则系统自动取消。线上挂号缴费支持个人自费以及医保支付(北京及异地)；工伤、离休、军休、特殊照顾等特殊就医类型的挂号缴费，请前往人工收费窗口办理；如代他人以医保身份挂号，请先绑定亲情账号。特别提醒：使用医保支付的前提是，北京参保患者请提前一天选“北京高博医院”为您的定点医院；异地参保患者请提前进行异地就医备案医保课堂丨“异地医保备案”这样办，线上就能搞定。医院周一至周五对外开诊开诊时间：上午8:00-12:00；下午1:00-5:00取号时间：上午8:00-11:30；下午1:00-4:30请关注“北京高博医院”公众号和高博健康小程序查询建议您通过以下渠道挂号：📌小程序：搜索高博健康---预约挂号--北京高博医院--选择需要就诊科室📌现场自助机：在1层门诊大厅有自助挂号机，可以挂各科室普通门诊。📌电话咨询：400-696-2000注意：新患者需要先建档才能预约挂号。2、如何报到就诊？在高博健康小程序和北京高博医院服务号预约患者：完成线上挂号缴费后，无需取号，无需打印纸质凭条，请凭有效证件(身份证/医保电子凭证/医保卡等)于就诊当日按预约时段前往门诊护士站报到，随后诊室外等候就诊。在好大夫和百度健康预约患者：需带好患者有效证件（身份证/医保电子凭证/医保卡等）于就诊当日到人工收费窗口取号，到门诊护士站报到候诊。人工取号时间为：上午8:00-11:30；下午1:00-4:30。3、如果临时无法就诊，应该如何取消挂号？如您无法及时赶到医院就医，请通过原挂号渠道及时取消预约，或者拨打电话400-696-2000联系客服取消，以免影响下次预约。4、如果已经取号但是无法就诊，可以退号吗？如果当天已取号需要退号，请在就诊日当天凭发票和挂号凭证至挂号收费柜台办理或自助机直接操作退号，过期无法办理。二、建档与门诊就诊1、初次就诊患者，建档需要提供哪些资料？建档需要提供以下信息：姓名、身份证号、性别、联系方式、家庭住址、联系电话。如果是第一次到北京高博医院就诊，在初次来院时，请携带有效身份证件（身份证、医保卡、医保码或医保电子凭证、护照、港澳通行证均可）以及病史资料（如有）到1层挂号收费处或自助机上建档，也可以在高博健康小程序上完成线上建档。2、门诊病历打印与盖章如需门诊病历可以在1层门诊护士站申请免费打印和盖章。如已离开医院，可以通过“高博健康”小程序点击我的就诊记录获取门诊病历。3、医院具体地址该如何导航？📌医院地址：北京市昌平区中关村科学园路4号院1号楼📌导航搜索：北京高博医院南门📌推荐路线：地铁昌平线，生命科学园站东站方向出口出，出地铁即公交站--换乘公交车871/878路--到达科学园路西站公交站--步行200米到达北京高博医院南门4、北京高博医院有停车场吗？医院可免费停车，停车场位于B2、B3层，门口保安会为您提供相关指引。5、就诊中如果遇到问题，该如何寻求帮助？如果您在就诊过程中遇到问题，可以前往1层门诊大厅的咨询服务台，工作人员会第一时间为您提供帮助并解决问题。6、老年患者、VIP就诊，有专门的通道吗？北京高博医院为老年人、军人（含退役军人）、残障人士等设立了绿色窗口；为国际患者、商保患者、VIP患者设立了紧急办理窗口，请持相关证明前往4号窗口办理。7、我可以通过哪些方式完成缴费？在看病时，医生会根据患者的情况开具相关检查或者处方，患者需要先缴费然后再去预约相关检查或者取药。📌自助机缴费：患者可以在1层的自助服务机，以及放疗门诊（B2层）或内镜中心（2层）的自助机完成门诊缴费，点击自助机屏幕上的“门诊缴费”，按提示进行操作即可。📌小程序缴费：您可打开高博健康小程序，点击“门诊缴费”，可查看待缴费及已缴费信息。待缴费列表中，选择需要缴费的项目，按提示操作即可。“高博健康”小程序新增“微信支付”，医保移动支付更便捷📌人工缴费：您同时可到1层门诊收费窗口缴费或办理其他业务。📌支付方式：北京高博医院提供多种支付方式，可用现金、银行卡、微信、支付宝等多种付款方式。📌发票获取：完成缴费后，可到1层门诊大厅自助机打印发票，点击打印服务--选择电子发票--完成身份认证，确认日期后打印发票即可。同时，您可以通过“高博健康”小程序，点击电子发票获取。8、我想做胃肠镜检查，该挂哪个科室？如您有肠胃方面的不适，想做胃肠镜相关检查，建议预约内镜中心或者综合内科医生，由医生看诊后，预约后续检查和服务。9、中医科能代煎和快递药品吗？考虑到患者煎药不便，医院提供代煎服务。收费标准：4元/剂。取药方式：患者可自己至门诊护士站取药，医院也支持顺丰快递配送。取药时限：11:00前处方，当天16:00后可到护士站领取；11:00后处方，次日10:00后可到护士站领取。药品到达后会电话告知，请保持电话畅通。三、报告查询与取药1、检查报告该如何查询打印？根据检查项目不同，报告出具的时间不尽相同，血常规、胸片等检查报告可以在1小时左右领取，核磁和CT报告预计在检查后2-3小时可以打印。电子报告：📌关注“北京高博医院”公众号，检查、化验报告出来后，会在微信向患者推送相关消息提醒。📌查询路径：高博健康--患者服务--报告查询。纸质报告：📌人工窗口领取：1层门诊护士站可以领取检查的纸质报告。📌自助机打印：1层门诊大厅自助服务区设有一站式自助服务机，患者可以在自助机扫描就诊时院内的二维码，打印纸质报告。胶片打印：📌门诊患者：门诊患者如需打印胶片可就诊时与医生确认，开出胶片费用，完成缴费后至影像科护士站领取打印条码，待检查结果出来后可到1层影像报告机扫码打印即可；若就诊时未开出胶片费用，可在“高博健康”小程序或自助机挂影像科0元号，至影像科护士站开出胶片费用同时领取打印条码，完成缴费后到1层影像报告机扫码打印胶片。📌住院患者：在院期间可到影像科打印胶片，系统自动计费，出院离床之后如需再打印胶片可在“高博健康”小程序或自助机挂影像科0元号，至影像科护士站开出胶片费用同时领取打印条码，完成缴费后到1层影像报告机扫码打印胶片。2、在医院做了病理检测，多久可以取到报告？组织活检（无免疫组化）通常是1-3个工作日，组织活检（加免疫组化）通常是3-5个工作日，病理会诊通常是5-7个工作日。3、其他外送检查的报告多久能查询到？外送检查的种类和项目较多，根据检测的实验室和项目的不同，能获取报告的时间从1-20个自然日不等。电子报告可以从高博健康小程序端获取，如需纸质报告，可以联系1层咨询服务台。4、应该在哪里领取门诊处方上的药品？所有门诊患者请先在1层收费处缴费，非中医科患者凭缴费清单和处方在一层门诊大厅东部的门急诊药房领取。中医科就诊患者请凭缴费清单和处方，在1层门诊护士站取药；上午11:00以前开方的患者可以在当日下午16:00以后取药；11:00以后开方的患者可在次日10:00以后取药，也可以选择顺丰快递的方式寄送药物到家。5、取药后发现家里还有同类药没有吃完，可以在医院窗口退药吗？考虑到患者用药安全，请您在领取药品时详细核对处方清单。离开取药窗口后，无法退药。6、如果我需要快递标本到医院送检， 多久出检查报告？送检流程是什么？📌为了配合复诊患者快递标本的需求，请您先添加医院企业微信“北京高博医院小助手”，提供患者姓名、检查项目、主治医生、寄出时间以及顺丰快递单号。📌再填写并打印《样本邮寄申请表》随标本一起邮寄。标本接收后小助手会联系本人进行线上缴费。📌电子版检查报告：小助手会第一时间通过微信发送给您。📌请注意：费用明细单纸质版发票和检查报告出来后会以“快递形式”邮寄或到1层咨询台自取。📌如您对快递标本还有其他疑问，请联系特检科：010-50847588转512。四、住院/出院流程、手续办理和病区服务1、患者该如何办理住院手续？📌住院手续：预约住院—挂号—医生开具入院通知书--至1层收费处办理住院手续--进入病区。📌请注意：住院患者须预交押金，具体金额以医生开具单证为准，请保留好住院押金凭据，用于出院结算使用。2、出院手续办理和结清费用需要多少天？📌出院手续：需要携带押金条到收费窗口办理。📌自费患者和在当地报销的患者，当天病区护士站办理离床手续后，可在1层收费处办理费用结算。📌在本院使用医保结算的患者，需要等待结算通知。通常，收费处、医保办需要在3个工作日核清费用情况。请注意接听医院电话010-50847588，再前来办理结算。为节省您的时间，在接到医院电话通知前，请勿自行前往收费处。3、如果来不及办理出院结算，可以请人代办吗？可以。需要到1层收费处领取并填写《患者授权委托同意书》，委托人需出示患者办理入院手续时的押金条、患者或患者家属身份证复印件、委托人身份证复印件到收费处办理。4、住院病历复印住院病历复印需要在出院后10个工作日申请。复印病历：A3纸1元/张，A4纸0.5元/张。所需材料：📌申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明。📌申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书。📌未成年人或新生儿需要复印病历的代办人除持本人有效证件外，还应该携带未成年人户口簿或新生儿出生医学证明。办理方式：📌线下办理：带齐相应材料到B1层病案室办理。📌线上办理：通过“高博健康”微信小程序扫码申请，顺丰快递邮寄到付。📌病历复印时间：周一至周五8:00-11:00；13:00-16:00。📌病案室电话：010-50847588转6965、医院为住院患者提供餐食吗？📌住院患者和家属如需订餐，可以扫描病床上方的订餐二维码订餐，餐食会按照床位号送至房间，同时医院B1层设有营养餐厅，可以自行到餐厅内用餐。📌为保障良好的就医环境，减少外来人员进出，如您需要订外卖，外卖将存放在院外外卖柜内，医院南门东侧30米处。6、如患者需要护工，医院有相关服务机构可推荐吗？如患者有陪护需求，可拨打陪护热线18510866407，联系一对一陪护，具体收费标准请咨询热线。7、医院可以申请陪护吗？根据患者需求和实际情况，患者家属可以向病区护士站提出陪护需求。陪护需遵守病区相关管理规定，尊重病区秩序。8、病区有免费网络吗？用户名：gobroad_guest用手机号+验证码登录 五、异地就医备案和医保定点医院更改1、在北京高博医院就诊可以用医保吗？北京高博医院是民营三级综合医院，已正式纳入北京市基本医疗保险定点医疗机构。参保人在我院持医保卡或医保电子码就医可按规定享受医保待遇（医保编码：14110039医疗机构名称：北京高博医院）。如您有医保相关问题请在工作时间拨打医保办电话：010-50847588转642。2、在北京高博医院使用医保需要提前办理哪些手续？北京医保：📌患者需提前修改医保定点医院，通过“北京医保公共服务平台”或者“京通”小程序进行自主办理，也可通过用人单位或者向参保地社保所申请变更。选择定点医疗机构时，输入“北京高博医院”。请注意，办理后次日生效。📌北京居民医保未签约家庭医生的及征地超转人员到北京高博医院门诊就诊前，需到基层机构办理首诊转诊。📌患者就诊时持“社会保障卡”或“电子就医凭证”在北京高博医院门诊、住院按医保方式结算，享受优质的诊疗服务。异地医保：📌京津冀地区除外的基本医疗保险参保人员需成功办理异地就医备案，持社会保障卡或医保码（医保电子凭证）就医，可直接结算医疗费用。📌参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序，就医地点选择“北京市”，不支持此平台备案的地区需联系当地医保经办机构备案。详细办理流程，点击链接查看医保课堂丨“异地医保备案”这样办，线上就能搞定。3、异地就医直接结算的报销政策是什么？异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”。异地就医直接结算能够报销的药品、诊疗项目等，由就医地医保目录决定；报销多少钱等，由参保地政策决定。全国各地的医保目录、报销政策不同。异地就医直接结算时，比如药品、服务设施、诊疗项目，是否能报销，执行【就医地政策】；住院、普通门诊、门诊特殊病是否报销，医保起付线、报销比例、封顶线等，执行【参保地政策】。六、医保和报销相关信息1、北京高博医院有哪些合作的商业保险机构？2、门诊特殊病的报销手续该如何办理？北京医保可开展的门诊特殊病种包含恶性肿瘤门诊治疗、再生障碍性贫血和血友病。北京医保患者可以选择2家定点医院作为特殊病定点医院。需要患者持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案申请表》至医院医保物价部办理备案手续，当日生效。异地医保可开展的门诊特殊病种包含恶性肿瘤门诊治疗、骨髓移植抗排异治疗、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病。异地患者办理特病，与参保地备案门诊慢特病之后直接挂号就医，不需要再到医院医保办办理其他手续。3、医保报销比例是多少？北京市参保人员报销比例参照下表执行，异地参保人员报销比例需咨询参保地。备注：①起付标准：指每个自然年度内先由个人承担的医疗费用，超出起付标准的部分才按规定比例报销；②最高支付限额：每个自然年度内医保基金累计支付最高数额，超出最高支付限额后基本医疗保险不再予以报销；③超转人员参照城镇职工退休人员执行。4、医院住院患者的特效药纳入医保吗？因各地医保政策有差异，报销比例和覆盖的药品范围和参保地以及北京当地医保政策相关，您可登录国家医保服务平台官方网站或者咨询参保地医保经办机构，亦可致电我院医保咨询（电话：010-50847588转642，咨询时间：工作日周一至周五8:00-17:00）。5、因就医不便，可以请家属帮忙持本人医保卡代开药吗？参保人员本人既往三个月内曾在我院就医，此期间病情平稳需要长期服用同类药品，因行动不便或长期卧床等原因，本人不能到我院就医，可由参保人员家属代开药；同一患者连续代开药次数不得超过3次。代开药人员需要：①提供代开药者本人的有效身份证明，如身份证；②提供患者身份证、社保卡、三个月内本院就医记录（门诊病历或出院诊断证明等）；③代开药者了解患者目前身体状况和用药情况。6、北京高博医院住院床位费报销比例是多少？北京市医保对床位费报销有限额，根据我院床位标准，超出部分需要患者自付：七、患者服务部提供的其他常见服务1、复印、打印文件医院1层服务咨询柜台可提供复印和打印服务，收费标准0.5元/张。首次门诊病历和住院病历的复印需要前往门诊和B1病案室申请。2、团体无偿互助献血为了配合医院临床用血需求，保障患者手术、治疗用血，作为我院血液计划供应的补充，诚邀您加入团体无偿献血。3、轮椅租借如您行动不便需要轮椅，医院有轮椅可以免费租借给患者使用，可以去1层门诊护士站登记免费借用。4、充电宝医院1层门诊大厅东西两侧有充电宝装置，可以扫码租借。八、周边酒店、便利店、租房及其他实用生活信息1、医院周边酒店？医院周边5分钟路程，有快捷连锁型酒店亚朵、速8、全季、逸境酒店，价格大约在300-600元/晚，具体请查询携程、去哪儿等订房App。订房电话：亚朵北京中关村生命科学园：010-60739866全季北京中关村生命科学园酒店：010-56676990逸境酒店北京中关村生命科学园店：186140423452、如果需要买菜和购置入院生活用品，周边有什么超市可以推荐吗？🟣智慧超市：北京高博医院院内设有24小时便利超市，有日常生活用品、护理用品及食品等。📌地址：医院1层📌营业时间：日间（7:30-19:30）有人工结算夜间（19:30-次日7:30）需自助结算📌支付方式：现金（日间)、微信、支付宝🟣医用耗材自动贩卖机：售卖弹力绑带、护理垫、湿纸巾、尿壶、便盆、PICC导管/尿管固定装置、约束带等耗材。📌地址：医院4层电梯厅门口📌营业时间：24小时📌支付方式：微信、支付宝🟣生活小超市①恒泰超市，距医院约1公里②阳光超市，距医院约1公里③鲜生汇生活超市（友谊嘉园店）距医院约2公里④鲜乐安民生活超市（友谊嘉园）距医院约2公里⑤鸿运生活超市（老牛湾店）距医院约2公里🟣大型综合商超①超市发（北清路店）距医院约3公里②家家悦（超级合生汇店）距医院约3公里3、租房信息需要租房和电动车服务，也可联系小白春天志愿者李广18305390513寻求协助。4、其他生活实用信息洗衣：医院无洗衣机等设备，如果需要洗大件衣物可以通过以下方式下单外送，费用请参考官方。e袋洗：小程序搜索京东：京东App搜索洗衣上门取件取现金及换汇：医院院内大厅有ATM提款机，可提供取现服务医院南门对面步行5分钟距离，有中国银行、招商银行、北京银行、工商银行。柜台服务周一至周五，ATM24小时。附近景点：医院地处北京昌平区，区内有著名景点十三陵风景区（驾车约30分钟），周边有以下知名景点，供您出行参考。颐和园：驾车约40分钟奥林匹克森林公园：驾车约40分钟八达岭长城：驾车约80分钟请注意，部分热门景点高峰期需提前订票，请在官方指定渠道购票。附：医院对外常用电话和办公时间
2025-12-18
CAR-T治疗全程护理指导
前言嵌合抗原受体修饰T细胞（CAR-T）已成为复发难治血液肿瘤患者的重要治疗手段，随着研究的深入和临床应用的增加，临床医护对CAR-T治疗相关毒副作用及临床的防控措施愈发重视，CART治疗过程中的观察及护理干预也发挥着重要作用。NO.1 清淋预处理1目的：清除体内正常的淋巴细胞，消除免疫抑制因素，创造一个有利于CAR-T细胞扩增的免疫微环境。2常用方案：FC方案：氟达拉滨、环磷酰胺（-5至-3天）另外，许多药物也已被用于清淋预处理，包括依托泊苷和苯达莫司汀等。3护理要点全血细胞减少 化疗后第7-10天，患者的血细胞包括中性粒细胞、血红蛋白、血小板等均在逐渐下降。此时护理须注意： ①血小板下降当血小板<50x109/L，使用软毛牙刷进行刷牙，预防牙龈出血；动作轻柔，避免磕碰。当血小板<20x109/L，绝对卧床休息，预防跌倒、坠床。观察皮肤有无出血点，淤血，瘀斑等；不揉眼睛，不抠挖鼻孔，预防出血。 ②血红蛋白下降随着血红蛋白的下降，患者常表现乏力，食欲减退，此时需要关注患者主诉。家属在旁陪护，避免发生跌倒，坠床。 ③中性粒细胞下降预防感染中性粒细胞<0.5x109/L，启用无菌层流床。此时患者需要消毒饮食，并做好基础护理。 基础护理指导：口腔护理进食后，先用温水漱口，再用氯已定、碳酸氢钠交替漱口，按以下三部曲：一含：将20ml漱口水含于口中；二漱：鼓腮连续10次，使漱口液充分冲击两侧颊部和两侧牙齿缝隙；用舌头当一个软毛牙刷，舌尖反复舔砥两侧颊部，有顺序地逐个舔砥牙齿和上腭、口腔底部前端；张口仰头含漱，通过液体振荡冲刷颊部、口腔底部、咽部扁桃体等隐蔽处；三分钟：按上述步骤反复多次进行，连续三分钟。注意：如口腔红肿疼痛，请立即告知护士。 肛周护理每晚或便后用稀释碘伏水、高锰酸钾温水坐浴15分钟，水温不宜太烫。方法：将坐浴架移至床旁，将臀部全部浸入溶液中，身体前倾45°，可趴在床边。养成定时排便的习惯，如出现便秘、粪便干硬时，不可过度用力排便，以免损伤肛周黏膜。可遵医嘱口服乳果糖，麻仁润肠丸或外用开塞露、甘油灌肠剂等辅助通便。个别患者化疗后会出现腹泻，排便次数增多，容易刺激肛周黏膜。此时关注排便颜色及肛周黏膜情况，做好肛周护理。中性粒细胞低下时，还需要做好眼睛、鼻腔护理，不要用手揉眼睛，抠挖鼻孔。 NO.2 CAR-T细胞输注细胞输注分为：1.袋装细胞制剂：静脉滴注。2.针剂细胞制剂：缓慢静脉推注。1输注流程：提前30分钟建立静脉通路，给予抗过敏药物，心电监护；两名医护人员共同至床旁进行细胞输注，过程中严格无菌操作，并严密监测病情；输注后心电监护1小时；回输后严密监测体温变化，有异常情况及时报告医务人员；如患者输注的是复苏后细胞，因冷冻液中的二甲基亚砜，呼出的气体会有一种熟玉米的气味。输注过程中，可将床头摇高20-30度，指导患者鼻呼吸，嘴呼气，促进排泄物的挥发。 2CART细胞治疗的不良反应短期（输注至+28天）并发症CRS、ICANS、感染、肿瘤溶解综合征中期（+28天至+100天）并发症感染、CRS、B细胞再生障碍、低丙球蛋白血症、乙肝病毒再激活、移植物抗宿主病晚期（+100天至长期随访）并发症长期血细胞减少、低丙种球蛋白血症、感染、第二肿瘤 NO.3 CAR-T细胞输注后护理1 细胞因子释放综合征（CRS） CRS是CAR-T细胞接触带有肿瘤抗原的细胞后大量增殖，并对肿瘤细胞大量杀伤，在此过程中产生一系列细胞因子，形成细胞因子风暴，对患者身体造成系列性相关损害的综合征。CRS发生率30~100%，3级到4级CRS发生率介于10~30%。CRS临床表现多样，主要表现如下图：其中常见不良反应：发热、低血压、低血氧、肿瘤压迫症状等。 ①高热的护理发热是 CRS 最早的临床表现，常发生在输注细胞后的第7天（0-14d），可持续1-10天。护理要点：密切监测患者体温变化，当体温≥37.5℃时应立即汇报医生，遵医嘱给予退热药物，可使用冰帽，冰袋物理降温，物理降温需关注患者主诉，防止冻伤。退热过程中，患者大量出汗，嘱患者多饮水。关注血压，预防血容量不足。遵医嘱抽取血标本，排除感染性发热。注意：不要私自口服降温药物。 ②低血压的护理关注患者主诉，如有头痛，头晕及时告知护士。如患者改变体位宜缓，幅度宜小，做好三个30s，卧位向坐位过度停30s,在床边坐30s，站立时扶固定物站30s；避免突然猛起，猛坐，以防跌倒。在患者退热期注意出汗情况，及时补充电解质和水分，防止低血容量引发的低血压。准确记录出入量，了解患者出入是否平衡。 ③低血氧的护理严密监测患者血氧指标；听取患者主诉，如患者有胸闷，气促，憋气，立即告知医生；保持患者呼吸道通畅，血氧饱和度维持在95%以上；轻度缺氧患者给予鼻导管吸氧；中度缺氧患者给予面罩吸氧；给氧效果不佳者可给予高流量、呼吸机辅助呼吸。 ④肿瘤病灶水肿的护理 肿瘤病灶水肿是CART细胞回输后肿瘤病灶发生一过性炎性水肿的反应。一般在CART细胞回输后3-5d，持续7-10d。 护理要点：1.了解患者肿瘤侵犯部位；2.准确记录出入量，便于精准治疗；3.关注患者焦虑情绪，给予耐心安抚，减轻心理不适；4.患者诉疼痛等不适，及时告知医护，对症处理。 2免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）ICANS 是CAR-T细胞输注第二常见不良反应，发生率报道不一（12%-55%）。常发生CAR-T细胞输注后6天（1-34天），临床多见 CRS消退的同时或之后,持续时间通常2-9天。主要表现为头痛、失语、震颤、肌肉痉挛、幻觉、意识水平改变、认知功能受损、运动减弱、癫痫或脑水肿等。 护理要点：①意识观察：当大脑高级神经中枢功能受损时，会引起不同程度的意识障碍。根据患者语言反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍的程度。医护每日进行ICE的评分，询问患者年、月。所在城市及医院名称；让患者说出物品的名称，比如闹钟，钢笔和按钮；遵循指令，如伸出两个手指、闭眼睛和伸舌头；写一个完整的句子；以10为间隔，从100倒数到1。从而了解患者的认知功能是否正常。 ②癫痫发作的处理癫痫发作的先兆期：患者可能会出现眩晕，心悸，身体局部抽动，不真实感等。当患者出现这些症状时要及时告知医护人员。注意患者输注CAR-T细胞后，将压舌板放到触手可及处。癫痫抽搐发作期：患者会突发神志不清，牙关紧闭，身体僵直，此时要正确使用压舌板，从患者臼齿放入，避免舌后坠，舌咬伤。发生抽搐立即通知医护，由医护给予紧急处理。 3活动指导通过锻炼可以让身体保持更好的状态，也更有利于病情的康复。血项正常，可下地活动的患者，鼓励每日进行散步、打太极等有氧运动。对于卧床或使用层流床的患者，可进行上臂运动，运动时从两侧伸臂，双手从头接触到耳，反复3次；下肢运动为患者取卧位，屈伸腿部并抬高至60°后放下，重复5次后换腿动作。锻炼时间：建议每日4次，每次20-30分钟，具体以身体感觉不劳累为主。034心理护理CAR-T治疗主要针对复发难治血液病患者，患者反复经历多次放、化疗未缓解，容易出现消极、悲观的心理。且对治疗效果及相应并发症不太确定，容易出现缺乏信心的心理。此时，需要密切观察患者的情绪变化。多安抚和鼓励。增强其治疗信心，消除悲观、紧张、焦虑情绪，以积极乐观的心态配合治疗。 正确识别、有效监测和加强预防并发症的管理，对减少和降低CAR-T治疗毒性反应的发生率至关重要，可帮助患者顺利完成治疗，促进早日康复。
2024-12-13
精准导航护脊康 技术突破启新程——北京高博医院完成首例Stealth Station导航辅助下微创单侧入路椎体成形术
近日，北京高博医院数字骨科中心凭借前沿医疗技术与精准诊疗理念，成功为患者黄女士（化名）实施我院首例在StealthStation手术导航系统辅助下微创单侧入路VBS椎体成形术（VertebralBodyStenting）。此次手术的顺利完成，不仅为腰椎压缩性骨折患者带来了更安全、高效的治疗新选择，更标志着我院在骨科微创精准诊疗领域实现重要技术突破，迈入智能化导航手术新阶段。 病史迁延病情复杂，二次骨折亟待精准诊疗 黄女士此次因一周前举重物后突发腰背部疼痛入院，经检查确诊为腰1、腰2椎体压缩性骨折。据悉，患者七年前曾发生腰椎骨折，未接受正规治疗，导致椎体严重塌陷（高度丢失近50%）、畸形硬化，并引发胸腰段后凸畸形，增加了邻近椎体负荷，此次为邻近节段椎体二次骨折。此前其在当地诊疗无效，为避免病情进一步恶化，遂慕名前往我院就诊。入院后，专科检查明确诊断为“腰椎压缩性骨折、骨质疏松”。检查显示，黄女士胸腰段后凸畸形，腰1、腰2椎体压痛、叩击痛阳性，前屈后伸活动受限，疼痛已严重影响日常生活质量。万幸的是，其双下肢肌力、感觉及反射均正常，未出现神经受压等危急并发症，为后续微创治疗创造了有利条件。 多学科会诊定方案，导航+微创破解治疗难题 鉴于黄女士合并陈旧性骨折畸形硬化、后凸畸形及高血压、骨质疏松等基础疾病，传统手术创伤大、复位难度高，且术中易出现神经损伤、骨水泥渗漏等风险。北京高博医院数字骨科中心李勤主任团队高度重视，组织多学科专家联合会诊，结合患者病情特点与身体耐受度，最终确定采用“导航辅助下微创单侧入路VBS椎体成形术”这一精准诊疗方案，核心目标是恢复椎体高度、矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性，从根源上缓解疼痛并遏制病情进展。 精准导航赋能微创，手术顺利筑牢脊柱健康 本次手术采用的“VBS支撑+StealthStation导航辅助”联合技术，是目前治疗复杂椎体压缩骨折的前沿方案。其中，StealthStation导航系统可术前精准规划穿刺路径，术中实时追踪器械位置，为术者提供“可视化”引导，有效规避操作风险；微创VBS椎体成形术通过单侧中间入路直达椎体中心，既能高效恢复椎体高度，又能最大程度降低神经损伤、术中出血等并发症风险，显著减轻患者痛苦。手术当日，在麻醉团队的密切配合下，李勤主任团队凭借精湛的操作技巧与丰富的临床经验，在导航系统实时引导下稳步推进手术。术前规划的穿刺路径精准无误，顺利完成穿刺、可膨胀VBS支架置入、椎体复位及骨水泥注入等关键操作。整个手术创伤小、出血少、耗时短，患者生命体征全程平稳，术中未出现明显不良反应。此次手术的成功实施，不仅快速缓解了黄女士的疼痛症状，更有效恢复了其椎体高度与脊柱稳定性，为后续康复奠定了坚实基础。李勤主任表示，此次首例StealthStation导航辅助下的微创VBS椎体成形术的顺利完成，充分彰显了我院在骨科微创精准诊疗领域的技术实力，也践行了“患者需求至上”的服务理念。未来，医院将持续深耕数字骨科领域，不断探索前沿诊疗技术，以精准化、微创化、智能化的诊疗服务，为更多骨科疾病患者解除病痛、守护健康。 学科特色 北京高博医院外科学科以危重症救治为核心，深度整合普外科、数字骨科中心、重症医学科、手术麻醉中心等核心团队，依托国际前沿的医疗设备与顶尖专家团队，构建了从重症监护、精准外科干预（含微创、介入）到精细化围术期管理的全周期、无缝隙诊疗体系，为患者生命健康提供坚实保障。数字骨科中心数字骨科中心是医院重点打造的特色科室，由学科带头人李勤带领，核心聚焦骨科高难度复杂手术开展与前沿微创技术的临床应用及创新。中心依托医院在优质人才配置、高端硬件设施方面的显著优势，实现快速起步与稳健发展。目前，中心已熟练开展颈椎前路椎间盘切除减压术、椎间植骨融合器植入术、经皮椎体后凸成形术（PKP）、人工全膝关节置换术（TKA）、拇外翻微创矫正手术等多项骨科常见及复杂手术，全方位覆盖骨科多领域诊疗需求。普外科普外科由执行主任张达带领，以手术治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺及乳房肿瘤等为主，其诊疗范围涵盖颈部疾病、乳腺疾病、周围血管疾病、腹壁疾病、腹部急症、胃肠疾病、肛管直肠疾病、肝胆胰脾疾病及腹膜后肿瘤等类型，为相关疾病患者提供全面、精准的外科诊疗服务，是医院外科学科体系的重要核心力量。重症医学科由张波医疗副院长领衔，李一粟、肖燕等知名专家组成，作为医院重点学科，ICU配备18张监护床位（含2间负压隔离病房），科室拥有空气层流净化系统、多功能呼吸机、血液净化设备等国际先进设施，专长于多脏器功能衰竭、重症感染、ARDS等急危重症的救治。团队熟练掌握有创血流动力学监测、机械通气、CRRT等核心技术。手术麻醉中心由中心主任李军带领，整合麻醉科、手术室、消毒供应室资源组成。手术麻醉中心设备先进齐全，拥有8间智能化层流手术间（含2间百级洁净手术室）构成现代化手术平台，配备钬激光、超声刀、DSA等尖端设备。可以配合各类外科手术麻醉、疼痛管理及各类腔镜检查治疗的舒适化医疗。北京高博医院秉承“患者需求至上”理念，通过多学科协作模式（MDT），实现从重症监护到手术治疗的无缝衔接，为患者提供全流程优质医疗服务。专家简介
2026-2-6
潘静专栏丨CAR-T的下一个十年：多学科协作+转化体系，让“异病同治”走进临床
CAR-T的发展史，既是一场科技革命，也是一场治疗逻辑的再造。它让治疗的边界不再停留在疾病层面，而延展到免疫系统的整体。随着“异病同治”的理念被越来越多研究者验证，这一疗法正从精准医学的单点创新，走向系统医学的纵深探索。而多学科协作、研究型医院体系化建设，则成为这一进程中不可或缺的支撑力量。在过去十年里，CAR-T疗法以惊人的速度改变了肿瘤治疗的边界。作为细胞治疗的代表，它让“治愈”不再只是一个偶然的奇迹，而成为临床医学可以努力抵达的目标。自2017年全球首个CAR-T产品获批以来，细胞治疗已成为精准医疗的重要组成部分。中国市场在短时间内快速跟进，多个商业化产品相继上市，数百项临床试验在全国范围内铺开。从血液肿瘤到部分实体瘤，从科研机构到商业化企业，CAR-T带动了一场广泛的科研与产业革新。然而，在创新的光环背后，这一疗法仍处于多重难题的“包围圈”之中。高昂的成本、复杂的制备流程、漫长的等待周期、尚不完善的质量控制体系，以及患者可及性的创新支付困境，使CAR-T在临床应用中依旧面临“昂贵而稀缺”的处境。更为深层的挑战在于，当技术从单一靶点拓展到更复杂的免疫系统疾病时，原有的临床路径、科研机制和监管体系都在被重新审视。北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科主任潘静 北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科主任潘静接受了“CAR-T疗法未来十年”专访，在她看来，CAR-T的临床应用边界正在被重新定义——以靶点共性为基础，通过清除表达相同抗原的关键致病细胞，实现跨疾病的精准治疗与免疫重塑。如今，潘静与团队正在推动这一疗法从血液肿瘤延展到自身免疫性疾病的治疗，并尝试以研究型医院为载体，探索“异病同治”和多学科协作的临床与科研新模式。 从肿瘤到自免，CAR-T的再定义 CAR-T疗法的出现曾被视为精准医学的典型体现。它通过采集患者自身T细胞，经基因工程改造后使其携带特定的嵌合抗原受体，再回输到体内去识别并杀伤肿瘤细胞。在血液肿瘤领域，尤其是复发或难治性B系肿瘤中，CAR-T展现了前所未有的疗效。然而，随着临床应用的积累，其局限性也逐渐显现。制备周期长、成本高昂、工艺标准不统一，使得CAR-T在真正的临床转化中遭遇瓶颈。对于晚期患者而言，从采集到回输的时间差，往往直接影响了治疗成败。潘静坦言，CAR-T的最大挑战并不在于疗效，而在于它的“时间与成本”。“每位患者的细胞都要单独采集、单独制备，这意味着整个流程高度个体化，而临床的需求却是高效、批量和可控。”这既是技术难题，也是体系难题。她认为，未来CAR-T的发展方向，必须从个体化走向通用化，包括工艺标准、制备平台、冷链运输与质量追踪体系的全面升级，否则难以承载其潜在的疾病谱拓展需求。在技术层面上，中国CAR-T的现状同样显示出“靶点集中”的特征。潘静主任表示，目前国内获批和在研产品大多围绕CD19和BCMA展开，主要应用于B细胞淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤。而T细胞和髓细胞肿瘤领域尚无获批产品，自身免疫疾病的探索也仍处早期阶段。这种“聚焦”在早期有助于积累经验，但从行业的长期视角来看，已逐渐成为限制创新的边界。看似是产品同质化，其实是覆盖面不足。真正的竞争不在谁的靶点更快，而在谁能找到新的疾病路径。正是在这种思考下，“异病同治”的概念逐渐浮出水面。CAR-T的核心机制在于通过识别并清除表达特定抗原（如CD19）的细胞群，实现对关键致病细胞的精准清除。这一基于靶点共性的免疫调节逻辑，使其在B细胞恶性肿瘤与多种自身免疫性疾病中展现出相似的治疗基础——两者虽分属不同疾病范畴，却共享由异常B细胞驱动的共同免疫病理机制。由此，CAR-T的功能边界开始从“杀伤癌细胞”向“重塑免疫系统”延展。潘静带领的团队近年来在系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等疾病上进行了CAR-T治疗的探索性研究。结果显示，一部分患者在接受治疗后出现显著缓解，甚至能够长期停用激素及免疫抑制剂。这一系列尝试，为CAR-T打开了从抗肿瘤到更广阔免疫治疗的新想象空间。潘静强调：CAR-T在风湿免疫病（如狼疮）中已展现一定优势，未来有望基于“异病同治”理念，将血液肿瘤领域成熟的CAR-T技术（如B细胞靶点相关技术）进一步延伸至更多自身免疫病，解决这类疾病中传统治疗效果不佳的难题，为长期受慢性炎症困扰的患者提供新方案。但要让这一转换真正发生，还需要更成熟的临床与管理体系。CAR-T是一种“活药”，细胞在体内可长期存活并持续发挥免疫效应。如何在长期随访中监测其活性、评估安全性、处理免疫相关并发症，成为新的临床命题。因此，潘静提出了“CAR-T的4S店式管理”概念，即通过定期监测细胞活性并动态调整方案，显著提升患者长期疗效，延长CAR-T疗法的获益周期，进一步释放其治疗价值。 从单点突破到多学科共创的“整合平台” 如果说“异病同治”是一种免疫学逻辑的外延，那么让这一路径真正落地，则需要医学体系的重新组织。潘静指出，CAR-T疗法牵涉的环节极多，从细胞制备到临床回输，再到长期随访，几乎覆盖了科研、生产、伦理、护理、监管等多个层面。在这一过程中，任何一个环节的不稳定都可能影响疗效与安全性。因此，跨学科、跨部门的系统协作，成为中国CAR-T发展的关键条件。北京高博医院提供了一个值得关注的样本。潘静介绍：“高博的研究体系是多PI制，不再是一个科室或一个专家的主导，而是由血液肿瘤科、风湿免疫科、核医学科、病理科等多学科共同担任主要研究者。每个学科都从不同角度确保治疗的科学性和安全性。”这种协作在CAR-T向自免疾病拓展的过程中尤为重要。自免疾病患者往往伴有多系统损伤，免疫风暴、感染风险、脏器负荷等问题使治疗复杂度倍增。只有血液科医生、风湿免疫科医生、重症团队及感染管理团队共同评估，才能实现安全可控的个体化方案。例如，在一些病例中，风湿免疫科医生提供了患者基础免疫状态与脏器耐受的判断，血液科负责CAR-T制备与输注，影像和病理团队参与疗效评估，重症团队负责早期并发症管理。这种多学科交叉的组织方式，使CAR-T真正具备了跨疾病应用的临床基础。在科研机制上，高博医院的转化体系同样展现出独特优势。不同于传统医院“临床为主、科研为辅”的结构，高博将临床研究视为诊疗体系的核心组成部分。科研人员、临床医生和伦理管理部门的日常协作，使早期研究成果能够更快地转化为临床方案。与此同时，医院还建立了与监管部门的协同沟通机制，在“双轨制”下探索可复制的合规路径。“CAR-T的未来不仅取决于科学创新，更取决于制度创新。我们需要一个既能容纳早期探索，又能保证患者安全的环境。”潘静指出。从更宏观的层面看，“异病同治”并非简单的技术外延，而是一种医学思维的更新。而免疫治疗的兴起正在打破传统的学科边界，使疾病走向按照免疫机制分类。CAR-T正处在这一重组的前沿——它要求医生超越单一病种的逻辑，以免疫系统为核心理解疾病群体。潘静笑言，她对自身的定位也发生了转变，“从‘六边形战士’变成‘六边形接口’——我不再试图独自解决所有问题，而是搭建能让多学科协作的系统。”未来，在明确的政策导向支持下，通过多中心机制的统一、跨学科协作的深化，以及转化医学链路的完善，将加速“异病同治”等创新理念的技术转化，推动CAR-T从“盲盒式”研发走向精准化、规范化，降低复发率与无效风险，提升疗法的稳定性与可靠性。这种跨学科与平台化的特征，也使得高博医院成为国内CAR-T临床转化的重要样本。它展示了一个可能的未来：研究型医院不仅是新技术的临床试验场，更是医学体系升级的催化器。从血液肿瘤到自身免疫，从临床试验到真实世界研究，从单点突破到多学科共创，高博正在以系统性的组织能力推动CAR-T进入更广阔的临床空间。专家简介
2026-2-6
祝贺！斯璐教授团队成果荣获中华医学科技奖一等奖
近日，中华医学会公布了2025年中华医学科技奖奖励的决定，81项成果获评医学科学技术奖。其中，北京大学肿瘤医院、北京高博医院斯璐教授荣获中华医学科技奖一等奖。项目名称中国黑色素瘤精准诊疗模式的建立和推广应用第一完成人斯璐教授北京大学肿瘤医院、北京高博医院郭军/斯璐教授团队在黑色素瘤领域深耕二十年，建立了中国黑色素瘤的分子分型体系，明确了KIT、BRAF、NRAS等关键基因的变异情况。在此基础上，针对携带这些基因突变的患者，创立了相应的靶向治疗方案；对于没有这些突变的患者，探索出有效的免疫联合治疗方法。针对我国高发的肢端和黏膜黑色素瘤治疗难题，团队牵头开展了50多项临床研究，推动了7种新药上市，结束了该领域多年无新药可用的局面，为中国患者建立起从辅助治疗、新辅助治疗到晚期治疗的全链条系统策略。相关成果多次在ASCO等国际会议上报告，被纳入国际权威诊疗指南，发表SCI论文百余篇，得到国际同行广泛认可。团队积极推动诊疗规范化与成果落地：牵头制定国家卫健委《黑色素瘤诊疗指南》，在全国30多个省市推广；作为黑色素瘤单病种质控委员会主委单位，对55家试点医院开展质量管控；搭建国内外协作平台，培养专科人才近千名。这一“中国黑色素瘤精准诊疗模式”显著提升了患者的治疗有效率和5年生存率，改变了以往依赖国外方案的局面，为肢端和黏膜黑色素瘤患者提供了更优的“中国方案”。（项目主要完成人：斯璐、毛丽丽、代杰、魏晓婷、崔传亮、连斌、朱明、郭军）团队简介
2026-2-6
收藏！这5大癌症早期筛查真的管用！早做早安心
年年体检都正常，偏偏查出癌症就是中晚期？这是一部分人踩过的防癌误区。出现这种情况，大概率是没选对体检方式——常规健康体检难以精准捕捉早期癌症的踪迹，而专业的癌症筛查才是防癌的关键防线。癌症筛查是针对无症状“健康人群”采取的一种防癌措施，是一种更专业，针对性更强的体检方式。目的是发现早期癌症和癌前病变，实现早发现、早诊断、早治疗，改善预后，延长生存时间。是降低癌症疾病负担的有效途径。哪些人要做癌症筛查？哪几个项目至关重要？都做哪些检查？都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的区别所在。北京高博医院本着“早发现、早诊断、早治疗”的医学理念，特推出5种常见癌症筛查必做的项目，助力大家防癌抗癌，健康生活！预防癌症肿瘤筛查至关重要哪些人需要做癌症筛查?癌症筛查并非“人人一刀切”，高危人群更需积极主动开展早癌筛查。结合医学指南及临床经验，以下人群是癌症筛查的重点对象：1、年龄在45岁以上（可根据个人意愿提早至40岁）的人群，随着年龄增长，癌症发病风险会显著升高，其中男性建议重点关注泌尿肿瘤相关筛查，女性需重视乳腺癌筛查，同时男女均需警惕黑色素瘤，定期做好针对性检查；2、有肿瘤家族史的人群，尤其是直系亲属三代内有多人患癌，或亲属在40岁以下就罹患癌症（含泌尿肿瘤、乳腺癌、黑色素瘤等）的，患病风险远高于普通人群，需更早启动针对性筛查。3、长期存在吸烟、酗酒、喜食烫食、高脂饮食等不良生活习惯的人群，这些习惯会持续增加癌症发病风险，同时长期暴晒、有皮肤病变史的人群，需额外关注黑色素瘤筛查，男性长期吸烟、接触化工物质者需强化泌尿肿瘤筛查，女性有乳腺疾病史者需重点做好乳腺癌筛查。北京高博癌症筛查套餐科学防癌 北京高博医院肿瘤筛查特色1专业医生评估，个性化定制更精准由资深专业医生结合个人年龄、家族病史、生活习惯等核心信息，量身开具专属筛查方案，同时为每位受检者建立个人电子健康档案，实现健康信息长期追踪、动态管理。支持一对一深度定制，可根据个人需求灵活增减指定筛查项目，精准匹配不同人群的防癌需求。 2风险等级的筛查结果，分层精准响应机制针对不同风险等级的筛查结果，实行分层精准响应机制：✓低风险结果将及时推送线上标准化健康建议，助力日常防癌养护✓中风险结果由肖燕主任一对一专属解读，结合个人情况给出针对性干预指导✓高风险或异常指标则优先安排肿瘤专科专家一对一深度研判，明确后续精准检查及诊疗方案，全程衔接顺畅，保障诊疗连贯性与专业性 预约与套餐定制①电话预约：400-696-2000②小程序预约：点击进入高博健康小程序③微信预约：扫码添加官方客服微信，预约咨询
2026-1-30
北京高博医院数字骨科中心为一名巨大型腰椎间盘突出患者解除腰椎顽疾
腰椎间盘突出症作为脊柱外科的常见病、多发病，严重时可导致下肢疼痛、麻木、活动受限，极大影响患者生活质量。近日，北京高博医院数字骨科中心凭借精准的术前评估与精湛的微创技术，为饱受腰椎病痛折磨7年的刘女士（化名）实施腰椎椎板部分切除髓核摘除神经根管减压术，术后患者症状显著改善，重新燃起正常生活的希望。七年顽疾缠身，精准锁定病因据了解，患者刘女士被腰部伴右下肢疼痛不适的症状困扰长达7年之久。7年来，疼痛如影随形，尤其是近2个月，症状明显加重，右下肢不仅疼痛加剧，还出现了麻木、憋胀感，站立活动时疼痛难忍，行走出现间歇性跛行等症状，唯有平卧位时症状才能稍有缓解。为缓解病痛，刘女士尝试过中医理疗、针灸、口服中药等多种保守治疗方式，但腰及右下肢的不适症状始终未见明显改善，病情的持续发展让她的日常生活受到影响。北京高博医院骨科门诊结合刘女士的病史及症状，为其安排了腰椎CT及MRI检查，检查结果明确显示：L5/S1椎间盘突出（巨大型），这正是导致其长期疼痛不适的核心病因。随后的体格检查进一步发现，刘女士L4/5、L5/S1棘突间隙存在明显压痛，右直腿抬高试验＜40°（正常范围通常≥70°），右小腿皮肤感觉减弱，提示神经根受压情况较为严重，具备明确的手术指征。精准诊疗护安康，手术护航促康复考虑到刘女士病情的复杂性与特殊性，北京高博医院数字骨科中心团队对其病例进行了全面细致的研讨。科室运营数字化精准医疗优势，结合患者的影像学检查数据，为其制定了个性化的手术方案——腰椎椎板部分切除髓核摘除神经根管减压术。该手术通过精准切除部分椎板，扩大神经根管通道，彻底摘除突出的髓核组织，从而解除对神经根的压迫，相较于传统手术，具有创伤小、视野清晰、减压精准、术后恢复快等显著优势，能够最大程度减少对周围组织的损伤，保障手术安全与疗效。图源：网络术中，数字骨科中心学科带头人李勤主任凭借丰富的临床经验与精准的操作技巧，在高清手术视野下仔细分离组织、定位病变部位，成功完成椎板部分切除、髓核摘除及神经根管减压操作，整个手术过程顺利，达到了预期的减压效果。术后第一天，刘女士右下肢疼痛、麻木的核心症状已基本消失，各项体征恢复良好。体格检查显示，刘女士右直腿抬高试验已恢复至70°，达到正常范围，且能够自主步行约100米，相较于术前步行30米即跛行的状态有了很大改善，患者及家属对手术效果高度认可。目前，刘女士正在医护团队的指导下进行术后康复训练，身体状况稳步恢复中。腰椎术后高效康复训练指南运动时机术后康复时机需结合手术方式精准把控，一般建议术后4~6周启动系统性锻炼。其中，微创手术患者可开展早期康复干预，术后4~6小时即可在医护人员专业指导下，由家属协助佩戴腰围或支具下床活动，为后续康复奠定良好基础。运动内容腰椎间盘突出症术后运动以温和、高效、护腰为核心，主要包括主动运动与有氧运动两大类。其中，主动运动是康复核心，涵盖运动控制训练、核心稳定训练、方向特异性训练（如麦肯基疗法）及身心训练（如瑜伽、普拉提、太极），可针对性强化腰部肌肉力量，稳定脊柱功能。运动控制训练节段性脊柱稳定练习：如仰卧位腹部收紧动作，缓慢发力收缩腹部，保持3~5秒后放松，重复10~15次/组；节段性运动控制练习：如骨盆、腰椎逐节卷动训练，配合腹部收紧，缓慢完成卷腹-回落动作，避免腰部过度发力；非功能性脊柱分离练习：如手臂与腿部交替抬高，保持腹部持续收紧，避免腰部代偿，每次抬高停留2秒后放下；功能性脊柱分离练习：如靠墙深蹲，保持背部贴墙、腹部收紧，膝盖不超过脚尖，缓慢下蹲至大腿与地面平行后起身；全身协调练习：如站立位行砍/举动作，配合核心收紧，动作缓慢平稳，协调四肢与腰部发力，提升身体平衡能力。有氧运动可选择步行、骑自行车等低强度运动，也可融入八段锦、易筋经、太极拳等传统养生运动。建议患者在腰部功能恢复至一定水平后，循序渐进加入有氧训练，每次运动时长以身体耐受为准，既能改善术后疼痛不适，又能全面提升整体健康状态。运动禁忌术后康复需量力而行，注意这些核心禁忌：避免开展过度增加脊柱负荷、频繁旋转或弯腰的运动（如负重深蹲、快速扭转腰部、剧烈跑跳等）。若某项活动引发腰部或下肢疼痛加剧，需立即停止，更换更温和的运动方式。建议患者在医护人员指导下，在身体耐受范围内保持规律活动与适度锻炼，切勿盲目跟风训练。此次手术的成功开展，不仅体现了北京高博医院数字骨科中心在腰椎疾病微创治疗领域的过硬技术实力，也彰显了科室以患者为中心、精准化诊疗的服务理念。北京高博医院数字骨科中心将一直深耕数字化精准医疗，不断精进骨科诊疗技术，用心为每一位被骨骼肌肉问题困扰的朋友，提供更贴心、高效又安全的医疗服务，帮大家轻松找回健康，重拾舒心生活！学科特色北京高博医院外科学科以危重症救治为核心，深度整合普外科、数字骨科中心、重症医学科、手术麻醉中心等核心团队，依托国际前沿的医疗设备与顶尖专家团队，构建了从重症监护、精准外科干预（含微创、介入）到精细化围术期管理的全周期、无缝隙诊疗体系，为患者生命健康提供坚实保障。数字骨科中心数字骨科中心是医院重点打造的特色科室，由学科带头人李勤带领，核心聚焦骨科高难度复杂手术开展与前沿微创技术的临床应用及创新。中心依托医院在优质人才配置、高端硬件设施方面的显著优势，实现快速起步与稳健发展。目前，中心已熟练开展颈椎前路椎间盘切除减压术、椎间植骨融合器植入术、经皮椎体后凸成形术（PKP）、人工全膝关节置换术（TKA）、拇外翻微创矫正手术等多项骨科常见及复杂手术，全方位覆盖骨科多领域诊疗需求。普外科普外科由执行主任张达带领，以手术治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺及乳房肿瘤等为主，其诊疗范围涵盖颈部疾病、乳腺疾病、周围血管疾病、腹壁疾病、腹部急症、胃肠疾病、肛管直肠疾病、肝胆胰脾疾病及腹膜后肿瘤等类型，为相关疾病患者提供全面、精准的外科诊疗服务，是医院外科学科体系的重要核心力量。重症医学科由张波医疗副院长领衔，李一粟、肖燕等知名专家组成，作为医院重点学科，ICU配备18张监护床位（含2间负压隔离病房），科室拥有空气层流净化系统、多功能呼吸机、血液净化设备等国际先进设施，专长于多脏器功能衰竭、重症感染、ARDS等急危重症的救治。团队熟练掌握有创血流动力学监测、机械通气、CRRT等核心技术。手术麻醉中心 由中心主任李军带领，整合麻醉科、手术室、消毒供应室资源组成。手术麻醉中心设备先进齐全，拥有8间智能化层流手术间（含2间百级洁净手术室）构成现代化手术平台，配备钬激光、超声刀、DSA等尖端设备。可以配合各类外科手术麻醉、疼痛管理及各类腔镜检查治疗的舒适化医疗。北京高博医院秉承“患者需求至上”理念，通过多学科协作模式（MDT），实现从重症监护到手术治疗的无缝衔接，为患者提供全流程优质医疗服务。专家简介
2026-1-30
克晓燕/胡凯教授团队：CAR-T细胞治疗对携带TP53突变的R/R CNSL患者有显著疗效
复发/难治性中枢神经系统淋巴瘤（R/RCNSL）患者的生存预后较差，且受多种因素的影响而存在着显著差异。其中TP53突变是影响治疗结局的关键因素之一，也是淋巴瘤科医生长时间以来面临的的难点问题。近年来，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）用于治疗R/RCNSL的研究已显示出良好疗效和安全性，但关于携带TP53突变是否影响CAR-T细胞治疗疗效的进展很少，值得进一步研究。近期，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科克晓燕、胡凯教授团队在FrontiersinMedicine发表了题为“CAR-TcelltherapyinTP53-mutatedCNSlymphoma:overcomingahigh-riskgeneticbarrier”的研究论文，第一作者为北京高博医院李丹阳医生。该研究为CAR-T细胞治疗TP53突变的R/RCNSL领域提供了新的思路。胡凯教授介绍：复发/难治性中枢神经系统淋巴瘤（R/RCNSL）的治疗相对棘手，如果对化疗敏感，有机会达到缓解，行自体造血干细胞移植多可以获益；但真实世界中许多患者复发后出现化疗耐药，其中很多是伴随TP53基因突变的患者，治疗棘手、生存差。为此，我们团队总结分析了61例R/RCNSL患者，其中43例接受CAR-T细胞治疗。比较了携带TP53突变（TP53+）与野生型TP53（TP53−）患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），同时分析了与患者预后相关的因素。研究亮点01CAR-T治疗TP53+R/RCNSL与TP53-患者疗效相当研究显示：TP53+组的总缓解率（ORR）和完全缓解率（CRR）均为64.5%；TP53-组中，ORR及CRR率分别为73.3%及69.2%；两组有效率相近。生存方面，TP53+组中位PFS为12.77个月（95%CI：6.33–∞），较TP53-组（中位PFS为22.4个月（95%CI：6.13–∞））缩短，但差异无统计学意义。研究表明，CAR-T疗法对携带TP53突变的R/RCNSL患者同样有效。02非GCB的TP53+R/RCNSL患者，CAR-T细胞可能更具疗效，生存期明显延长研究的亚组分析进一步显示，起源细胞（COO）分类是影响R/RCNSL患者长期生存的关键因素：在TP53+组中，非生发中心B细胞样（GCB）亚型患者的OS较GCB亚型更长（P=0.003）。本中心的初步研究显示：CAR-T细胞疗法是治疗携带TP53突变的R/RCNSL患者的有效治疗手段，对于非GCB的TP53+R/RCNSL患者可能更具疗效。这对临床医生选择治疗方式提供了有价值的参考数据。总结及展望克晓燕教授指出，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科近年来积累了丰富的CAR-T治疗经验，随着真实世界中CAR-T治疗的病例逐步增多，面临的临床问题更加复杂。经验提示，伴有TP53突变的患者往往对化疗高度耐药，CAR-T细胞治疗可以使这部分患者获益。当然，选择合适的CAR-T治疗时机，探索个性化、精细化、全程化的管理，仍然是血液肿瘤领域未来主要的临床任务。未来可结合临床、病理、分子、影像等整合诊断技术来明确对常规治疗无效但可从CAR-T治疗中获益的精准R/RCNSL患者，并且可以通过监测ctDNA等方式提早发现复发倾向，抢先治疗，从而延长患者生存。专家简介
2026-1-30
北京高博医院神经内分泌肿瘤诊疗服务，陆明教授、罗杰教授从诊断会诊到诊疗全面守护
神经内分泌肿瘤（neuroendocrineneoplasms，NENs）是一类异质性强、发病率较低的肿瘤，其起源的神经内分泌细胞在人体内分布极为广泛，其中以消化道为最常见发病部位。此外，大多数神经内分泌肿瘤具有恶性潜质，需引起高度重视。神经内分泌肿瘤的分型针对胃肠道、胰腺、肺、胸腺等多器官起源的神经内分泌肿瘤，临床通常分为以下几大类，各类肿瘤的恶性程度及临床特征存在显著差异：高分化神经内分泌瘤（NET）分为G1、G2、G3三个级别（肺、胸腺等部位则命名为类癌、不典型类癌），肿瘤恶性度随分级升高而递增。低分化神经内分泌癌（NEC）包括大细胞神经内分泌癌、小细胞神经内分泌癌两个亚型。此类肿瘤属于高度恶性肿瘤，即便接受根治性手术切除，短期内也极易复发，预后相对较差。混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤临床相对少见，肿瘤组织同时包含神经内分泌肿瘤成分与非神经内分泌肿瘤成分，诊断及治疗需兼顾两种成分的生物学特性。此外，嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、甲状腺髓样癌、皮肤Merkel细胞癌等，亦归属于神经内分泌肿瘤范畴，其诊断与治疗需遵循该类肿瘤的核心诊疗原则。由于NENs的高度异质性，其诊断需整合多维度检查手段，包括临床症状评估、特殊生物标志物检测（如嗜铬粒蛋白A、突触素等）、常规影像学检查（超声、CT、MRI等），以及正电子发射断层显像（PET-CT）等功能影像学检查，最终以病理诊断作为金标准，实现精准分型分级。会诊流程为方便大家快速对接诊疗服务、节省就医时间，现将罗杰教授特邀病理会诊申请流程详细说明如下：电话申请北京高博医院病理科可协助办理邮寄会诊业务。外地患者在工作日时间可拨打高博诊断病理中心电话：18518926260，或添加该账号微信，联系邮寄会诊事宜。【病理切片提交要求】1、从原单位病理科借出所有病理切片（包括普通HE染色切片和已经染好的免疫组化染色切片）。另外，尚需额外准备10-15张4-5μm挂胶防脱白片（已烤片处理），备用于诊断和鉴别诊断，以及后续治疗相关的免疫组化检测项目：神经内分泌瘤（NET）：SSTR2、SSTR5、MGMT、PD-L1（SP142）神经内分泌癌（NEC）：DLL3、TROP2、B7H3、Claudin18.2、SSTR22、如果病史较长，有多次活检或手术切除的病理切片，尤其是各单位病理诊断意见不一致的，为了全面观察肿瘤进展变化及异质性，建议将历次病理切片一起借出来做整合会诊。3、原单位和会诊单位病理诊断报告复印件。4、临床病史资料（出院小结，手术记录），以及CT，PET/CT，核磁共振MRI，血液肿瘤标志物等结果复印件。现场申请北京本地患者可前往北京高博医院，由临床医生门诊开具病理会诊申请单后，携带申请单及病理切片至病理科窗口提交申请。此外，神经内分泌肿瘤遗传易感相关基因检测已成为疾病精准诊疗的重要辅助手段，为诊断、治疗及预后提供关键参考依据。神经内分泌肿瘤遗传易感相关基因检测检测目的辅助诊断：区分遗传性与散发性，大多数神经内分泌肿瘤是散发性的，但约有10%-20%具有遗传性背景。基因检测可以确认患者是否属于遗传性肿瘤综合征（如多发性内分泌腺瘤病1型/MEN1、多发性内分泌腺瘤病2型/MEN2、林道综合征/VHL、神经纤维瘤病1型/NF1、结节性硬化症/TSC等）。靶向治疗指导：某些特定的基因突变有对应的靶向药物。例如，VHL基因突变可能对mTOR抑制剂敏感；MEN1突变可能影响对某些药物的反应或副作用管理。预后评估：某些突变类型与肿瘤的侵袭性、复发风险相关。医生可根据基因型制定更严密的随访计划。检测范围目前已知与遗传性神经内分泌肿瘤相关的致病突变基因，涵盖MEN1、RET、VHL、NF1、TSC1/TSC2等致病基因。神经内分泌肿瘤诊疗专家团队面对神经内分泌肿瘤诊疗的复杂性与专业性需求，北京高博医院聚焦患者核心需求，打造陆明神经内分泌肿瘤专家团队诊疗服务。陆明教授，神经内分泌肿瘤特色诊疗专家，北京高博医院消化肿瘤科/消化肿瘤研究中心/早期临床研究中心主任，擅长胃癌、结直肠癌、神经内分泌肿瘤等消化系统恶性肿瘤的个体化和综合治疗。罗杰教授，北京高博医院病理科病理顾问，国内神经内分泌肿瘤领域的权威病理专家，深耕全身各部位神经内分泌肿瘤的病理诊断和全国各地的疑难病理会诊工作，深受临床同行及患者信赖，其精准的病理诊断为临床治疗提供了正确方向。柯洋教授，陆明主任团队骨干成员，专业从事消化道系统恶性肿瘤的诊治工作，擅长神经内分泌肿瘤、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌等消化系统肿瘤的诊断和综合治疗。陆明神经内分泌肿瘤专家团队出诊时间：每周三上午，可进入“高博健康”微信小程序进行挂号。北京高博医院将以专业的诊疗团队、完善的服务体系、精准的诊疗方案，为神经内分泌肿瘤患者提供全周期的精准诊疗保障，守护每一位患者的健康。
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