北京高博医院数字骨科中心为一名巨大型腰椎间盘突出患者解除腰椎顽疾
腰椎间盘突出症作为脊柱外科的常见病、多发病,严重时可导致下肢疼痛、麻木、活动受限,极大影响患者生活质量。近日,北京高博医院数字骨科中心凭借精准的术前评估与精湛的微创技术,为饱受腰椎病痛折磨7年的刘女士(化名)实施腰椎椎板部分切除髓核摘除神经根管减压术,术后患者症状显著改善,重新燃起正常生活的希望。
七年顽疾缠身,精准锁定病因
据了解,患者刘女士被腰部伴右下肢疼痛不适的症状困扰长达7年之久。7年来,疼痛如影随形,尤其是近2个月,症状明显加重,右下肢不仅疼痛加剧,还出现了麻木、憋胀感,站立活动时疼痛难忍,行走出现间歇性跛行等症状,唯有平卧位时症状才能稍有缓解。为缓解病痛,刘女士尝试过中医理疗、针灸、口服中药等多种保守治疗方式,但腰及右下肢的不适症状始终未见明显改善,病情的持续发展让她的日常生活受到影响。
北京高博医院骨科门诊结合刘女士的病史及症状,为其安排了腰椎CT及MRI检查,检查结果明确显示:L5/S1椎间盘突出(巨大型),这正是导致其长期疼痛不适的核心病因。随后的体格检查进一步发现,刘女士L4/5、L5/S1棘突间隙存在明显压痛,右直腿抬高试验<40°(正常范围通常≥70°),右小腿皮肤感觉减弱,提示神经根受压情况较为严重,具备明确的手术指征。
精准诊疗护安康,手术护航促康复
考虑到刘女士病情的复杂性与特殊性,北京高博医院数字骨科中心团队对其病例进行了全面细致的研讨。科室运营数字化精准医疗优势,结合患者的影像学检查数据,为其制定了个性化的手术方案——腰椎椎板部分切除髓核摘除神经根管减压术。该手术通过精准切除部分椎板,扩大神经根管通道,彻底摘除突出的髓核组织,从而解除对神经根的压迫,相较于传统手术,具有创伤小、视野清晰、减压精准、术后恢复快等显著优势,能够最大程度减少对周围组织的损伤,保障手术安全与疗效。
图源:网络
术中,数字骨科中心学科带头人李勤主任凭借丰富的临床经验与精准的操作技巧,在高清手术视野下仔细分离组织、定位病变部位,成功完成椎板部分切除、髓核摘除及神经根管减压操作,整个手术过程顺利,达到了预期的减压效果。
术后第一天,刘女士右下肢疼痛、麻木的核心症状已基本消失,各项体征恢复良好。体格检查显示,刘女士右直腿抬高试验已恢复至70°,达到正常范围,且能够自主步行约100米,相较于术前步行30米即跛行的状态有了很大改善,患者及家属对手术效果高度认可。目前,刘女士正在医护团队的指导下进行术后康复训练,身体状况稳步恢复中。
腰椎术后高效康复训练指南
运动时机
术后康复时机需结合手术方式精准把控,一般建议术后4~6周启动系统性锻炼。其中,微创手术患者可开展早期康复干预,术后4~6小时即可在医护人员专业指导下,由家属协助佩戴腰围或支具下床活动,为后续康复奠定良好基础。
运动内容
腰椎间盘突出症术后运动以温和、高效、护腰为核心,主要包括主动运动与有氧运动两大类。其中,主动运动是康复核心,涵盖运动控制训练、核心稳定训练、方向特异性训练(如麦肯基疗法)及身心训练(如瑜伽、普拉提、太极),可针对性强化腰部肌肉力量,稳定脊柱功能。
运动控制训练
节段性脊柱稳定练习:如仰卧位腹部收紧动作,缓慢发力收缩腹部,保持3~5秒后放松,重复10~15次/组;
节段性运动控制练习:如骨盆、腰椎逐节卷动训练,配合腹部收紧,缓慢完成卷腹-回落动作,避免腰部过度发力;
非功能性脊柱分离练习:如手臂与腿部交替抬高,保持腹部持续收紧,避免腰部代偿,每次抬高停留2秒后放下;
功能性脊柱分离练习:如靠墙深蹲,保持背部贴墙、腹部收紧,膝盖不超过脚尖,缓慢下蹲至大腿与地面平行后起身;
全身协调练习:如站立位行砍/举动作,配合核心收紧,动作缓慢平稳,协调四肢与腰部发力,提升身体平衡能力。
有氧运动
可选择步行、骑自行车等低强度运动,也可融入八段锦、易筋经、太极拳等传统养生运动。建议患者在腰部功能恢复至一定水平后,循序渐进加入有氧训练,每次运动时长以身体耐受为准,既能改善术后疼痛不适,又能全面提升整体健康状态。
运动禁忌
术后康复需量力而行,注意这些核心禁忌:避免开展过度增加脊柱负荷、频繁旋转或弯腰的运动(如负重深蹲、快速扭转腰部、剧烈跑跳等)。若某项活动引发腰部或下肢疼痛加剧,需立即停止,更换更温和的运动方式。建议患者在医护人员指导下,在身体耐受范围内保持规律活动与适度锻炼,切勿盲目跟风训练。
此次手术的成功开展,不仅体现了北京高博医院数字骨科中心在腰椎疾病微创治疗领域的过硬技术实力,也彰显了科室以患者为中心、精准化诊疗的服务理念。北京高博医院数字骨科中心将一直深耕数字化精准医疗,不断精进骨科诊疗技术,用心为每一位被骨骼肌肉问题困扰的朋友,提供更贴心、高效又安全的医疗服务,帮大家轻松找回健康,重拾舒心生活!
学科特色
北京高博医院外科学科以危重症救治为核心,深度整合普外科、数字骨科中心、重症医学科、手术麻醉中心等核心团队,依托国际前沿的医疗设备与顶尖专家团队,构建了从重症监护、精准外科干预(含微创、介入)到精细化围术期管理的全周期、无缝隙诊疗体系,为患者生命健康提供坚实保障。
数字骨科中心
数字骨科中心是医院重点打造的特色科室,由学科带头人李勤带领,核心聚焦骨科高难度复杂手术开展与前沿微创技术的临床应用及创新。中心依托医院在优质人才配置、高端硬件设施方面的显著优势,实现快速起步与稳健发展。目前,中心已熟练开展颈椎前路椎间盘切除减压术、椎间植骨融合器植入术、经皮椎体后凸成形术(PKP)、人工全膝关节置换术(TKA)、拇外翻微创矫正手术等多项骨科常见及复杂手术,全方位覆盖骨科多领域诊疗需求。
普外科
普外科由执行主任张达带领,以手术治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺及乳房肿瘤等为主,其诊疗范围涵盖颈部疾病、乳腺疾病、周围血管疾病、腹壁疾病、腹部急症、胃肠疾病、肛管直肠疾病、肝胆胰脾疾病及腹膜后肿瘤等类型,为相关疾病患者提供全面、精准的外科诊疗服务,是医院外科学科体系的重要核心力量。
重症医学科
由张波医疗副院长领衔,李一粟、肖燕等知名专家组成,作为医院重点学科,ICU配备18张监护床位(含2间负压隔离病房),科室拥有空气层流净化系统、多功能呼吸机、血液净化设备等国际先进设施,专长于多脏器功能衰竭、重症感染、ARDS等急危重症的救治。团队熟练掌握有创血流动力学监测、机械通气、CRRT等核心技术。
手术麻醉中心
由中心主任李军带领,整合麻醉科、手术室、消毒供应室资源组成。手术麻醉中心设备先进齐全,拥有8间智能化层流手术间(含2间百级洁净手术室)构成现代化手术平台,配备钬激光、超声刀、DSA等尖端设备。可以配合各类外科手术麻醉、疼痛管理及各类腔镜检查治疗的舒适化医疗。北京高博医院秉承“患者需求至上”理念,通过多学科协作模式(MDT),实现从重症监护到手术治疗的无缝衔接,为患者提供全流程优质医疗服务。
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