^{神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms，NENs）是一类异质性强、发病率较低的肿瘤，其起源的神经内分泌细胞在人体内分布极为广泛，其中以消化道为最常见发病部位。此外，大多数神经内分泌肿瘤具有恶性潜质，需引起高度重视。}

^{神经内分泌肿瘤的分型}

^{针对胃肠道、胰腺、肺、胸腺等多器官起源的神经内分泌肿瘤，临床通常分为以下几大类，各类肿瘤的恶性程度及临床特征存在显著差异：}

^{高分化神经内分泌瘤（NET）}

^{分为G1、G2、G3三个级别（肺、胸腺等部位则命名为类癌、不典型类癌），肿瘤恶性度随分级升高而递增。}

^{低分化神经内分泌癌（NEC）}

^{包括大细胞神经内分泌癌、小细胞神经内分泌癌两个亚型。此类肿瘤属于高度恶性肿瘤，即便接受根治性手术切除，短期内也极易复发，预后相对较差。}

^{混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤}

^{临床相对少见，肿瘤组织同时包含神经内分泌肿瘤成分与非神经内分泌肿瘤成分，诊断及治疗需兼顾两种成分的生物学特性。}

^{此外，嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、甲状腺髓样癌、皮肤Merkel细胞癌等，亦归属于神经内分泌肿瘤范畴，其诊断与治疗需遵循该类肿瘤的核心诊疗原则。}

^{由于NENs的高度异质性，其诊断需整合多维度检查手段，包括临床症状评估、特殊生物标志物检测（如嗜铬粒蛋白A、突触素等）、常规影像学检查（超声、CT、MRI等），以及正电子发射断层显像（PET-CT）等功能影像学检查，最终以病理诊断作为金标准，实现精准分型分级。}

^会诊流程

^{为方便大家快速对接诊疗服务、节省就医时间，现将罗杰教授特邀病理会诊申请流程详细说明如下：}

^电话申请

^{北京高博医院病理科可协助办理邮寄会诊业务。外地患者在工作日时间可拨打高博诊断病理中心电话：18518926260，或添加该账号微信，联系邮寄会诊事宜。}

^{【病理切片提交要求】}

^{1、从原单位病理科借出所有病理切片（包括普通HE染色切片和已经染好的免疫组化染色切片）。另外，尚需额外准备10-15张4-5μm挂胶防脱白片（已烤片处理），备用于诊断和鉴别诊断，以及后续治疗相关的免疫组化检测项目：}

^{神经内分泌瘤（NET）：}

^{SSTR2、SSTR5、MGMT、PD-L1（SP142）}

^{神经内分泌癌（NEC）：}

^{DLL3、TROP2、B7H3、Claudin18.2、SSTR2}

^{2、如果病史较长，有多次活检或手术切除的病理切片，尤其是各单位病理诊断意见不一致的，为了全面观察肿瘤进展变化及异质性，建议将历次病理切片一起借出来做整合会诊。}

^{3、原单位和会诊单位病理诊断报告复印件。}

^{4、临床病史资料（出院小结，手术记录），以及CT，PET/CT，核磁共振MRI，血液肿瘤标志物等结果复印件。}

^现场申请

^{北京本地患者可前往北京高博医院，由临床医生门诊开具病理会诊申请单后，携带申请单及病理切片至病理科窗口提交申请。}

^{此外，神经内分泌肿瘤遗传易感相关基因检测已成为疾病精准诊疗的重要辅助手段，为诊断、治疗及预后提供关键参考依据。}

^{神经内分泌肿瘤}

^{遗传易感相关基因检测}

^检测目的

^{辅助诊断：区分遗传性与散发性，大多数神经内分泌肿瘤是散发性的，但约有10%-20%具有遗传性背景。基因检测可以确认患者是否属于遗传性肿瘤综合征（如多发性内分泌腺瘤病1型/MEN1、多发性内分泌腺瘤病2型 /MEN2 、林道综合征/VHL、神经纤维瘤病1型/NF1、结节性硬化症/TSC等）。}

^{靶向治疗指导：某些特定的基因突变有对应的靶向药物。例如，VHL基因突变可能对mTOR抑制剂敏感；MEN1突变可能影响对某些药物的反应或副作用管理。}

^{预后评估：某些突变类型与肿瘤的侵袭性、复发风险相关。医生可根据基因型制定更严密的随访计划。}

^检测范围

^{目前已知与遗传性神经内分泌肿瘤相关的致病突变基因，涵盖MEN1、RET、VHL、NF1、TSC1/TSC2等致病基因。}

^{神经内分泌肿瘤诊疗}

^专家团队

^{面对神经内分泌肿瘤诊疗的复杂性与专业性需求，北京高博医院聚焦患者核心需求，打造陆明神经内分泌肿瘤专家团队诊疗服务。}

^{陆明教授，神经内分泌肿瘤特色诊疗专家，北京高博医院消化肿瘤科/消化肿瘤研究中心/早期临床研究中心主任，擅长胃癌、结直肠癌、神经内分泌肿瘤等消化系统恶性肿瘤的个体化和综合治疗。}

^{罗杰教授，北京高博医院病理科病理顾问，国内神经内分泌肿瘤领域的权威病理专家，深耕全身各部位神经内分泌肿瘤的病理诊断和全国各地的疑难病理会诊工作，深受临床同行及患者信赖，其精准的病理诊断为临床治疗提供了正确方向。}

^{柯洋教授，陆明主任团队骨干成员，专业从事消化道系统恶性肿瘤的诊治工作，擅长神经内分泌肿瘤、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌等消化系统肿瘤的诊断和综合治疗。}

^{陆明神经内分泌肿瘤专家团队出诊时间：每周三上午，可进入“高博健康”微信小程序进行挂号。}

^{北京高博医院将以专业的诊疗团队、完善的服务体系、精准的诊疗方案，为神经内分泌肿瘤患者提供全周期的精准诊疗保障，守护每一位患者的健康。}